Parameter-Details
Parametername:
Schweißtest
Version: 1
Gültig ab 19.03.2024
Beschreibung
-Funktionstest für die Gewinnung von Schweiß
-quantitative Bestimmung von Chlorid im Schweiß mittels coulometrischer Titration
-quantitative Bestimmung von Natrium im Schweiß mittels Flammenphotometrie
-quantitative Bestimmung von Chlorid im Schweiß mittels coulometrischer Titration
-quantitative Bestimmung von Natrium im Schweiß mittels Flammenphotometrie
Synonym
Pilocarpin-Iontophorese, Schweißtest nach Pilocarpin, Elektrolyttest
Ziel und Zweck der Untersuchung
diagnostisches Verfahren zum Nachweis der Stoffwechselerkrankung Mukoviszidose
Eingesetztes Analyseverfahren
Iontophorese -Titration-Flammenphotometrie
Prinzip des Verfahrens
Schweißtest
Für die Schweißstimulierung wird das Iontophorese-Verfahren angewendet. Mit Pilocarpinscheiben belegte Elektroden werden am Unterarm für 6 Minuten befestigt. Mit Hilfe eines schwachen Gleichstroms wird die Bildung von Schweiß angeregt. Der Schweiß wird über einen Zeitraum von 30 Minuten in einem speziellen Schweißsammelsystem aufgefangen. Aus dem Schweiß werden die Elektrolyte Chlorid und Natrium analysiert.
Chlorid - coulometrische Titration:
Das Prinzip beruht auf der elektrochemischen Freisetzung von Silber-Kationen aus einer Silberelektrode. Zwei Silberelektroden, an welchen eine Gleichspannung anliegt, werden in eine sich ständig mischende saure Pufferlösung eingetaucht. Dabei wird ein konstanter Gleichstrom erzeugt, der zu einer konstanten Produktion von Silber-Kationen aus einer Silberelektrode führt. Diese bilden mit den Chlorid-Anionen der Probe ein Silberchlorid-Präzipitat. Sind die Chlorid-Anionen aufgebraucht, treten wieder freie Silber-Kationen auf, die den Stromfluss zwischen den Indikatorelektroden wieder erlauben. Daher ist die erforderliche Zeit für die Titration der Chlorid-Ionen, ein Maß für die Chlorid Konzentration in der Probe.
Natrium - Flammenphotometrie:
Die Probe wird zunächst in der Vernebler-Einheit des Flammenphotometers zerstäubt und in der Mischkammer mit Butangas vermischt. Das Gasgemisch wird anschließend in einer Brennereinheit verbrannt. Gleichzeitig wird die Lichtemission der Flamme über ein für Natrium spezifisches Filter auf einem Fotodetektorsystem registriert. Die Berechnung erfolgt an Hand einer Standardreihe.
Für die Schweißstimulierung wird das Iontophorese-Verfahren angewendet. Mit Pilocarpinscheiben belegte Elektroden werden am Unterarm für 6 Minuten befestigt. Mit Hilfe eines schwachen Gleichstroms wird die Bildung von Schweiß angeregt. Der Schweiß wird über einen Zeitraum von 30 Minuten in einem speziellen Schweißsammelsystem aufgefangen. Aus dem Schweiß werden die Elektrolyte Chlorid und Natrium analysiert.
Chlorid - coulometrische Titration:
Das Prinzip beruht auf der elektrochemischen Freisetzung von Silber-Kationen aus einer Silberelektrode. Zwei Silberelektroden, an welchen eine Gleichspannung anliegt, werden in eine sich ständig mischende saure Pufferlösung eingetaucht. Dabei wird ein konstanter Gleichstrom erzeugt, der zu einer konstanten Produktion von Silber-Kationen aus einer Silberelektrode führt. Diese bilden mit den Chlorid-Anionen der Probe ein Silberchlorid-Präzipitat. Sind die Chlorid-Anionen aufgebraucht, treten wieder freie Silber-Kationen auf, die den Stromfluss zwischen den Indikatorelektroden wieder erlauben. Daher ist die erforderliche Zeit für die Titration der Chlorid-Ionen, ein Maß für die Chlorid Konzentration in der Probe.
Natrium - Flammenphotometrie:
Die Probe wird zunächst in der Vernebler-Einheit des Flammenphotometers zerstäubt und in der Mischkammer mit Butangas vermischt. Das Gasgemisch wird anschließend in einer Brennereinheit verbrannt. Gleichzeitig wird die Lichtemission der Flamme über ein für Natrium spezifisches Filter auf einem Fotodetektorsystem registriert. Die Berechnung erfolgt an Hand einer Standardreihe.
Analysenfrequenz
Terminvergabe für Schweißsammlung/Analyse 1 x wöchentlich
Kennzeichnung "Dringend" ist möglich
Zusatzinformation für externe Einsender
Diese Analyse ist für interne und externe Einsenderkreise verfügbar
Probenmaterial
Schweiß
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Vorbereitung Patient
Keine Sauerstoffgabe während der Iontophorese.
Das Alter des Neugeborenen muss mindestens 14 Lebenstage sein und dem Alter der 36.SSW entsprechen.
Gewicht mindestens 3000g.
Das Alter des Neugeborenen muss mindestens 14 Lebenstage sein und dem Alter der 36.SSW entsprechen.
Gewicht mindestens 3000g.
Probengewinnung
Die Schweißgewinnung erfolgt mit dem Macroduct Advance Supply Kit.
Spezielle Präanalytik (z.B. Probentransport, Versand)
/
Sammelperiode
nach Anlegen der Elektroden Schweißsammlung für 30-45min
Erforderliches Begleitdokument
Anforderungsschein bzw. Überweisungsschein für extern Zuweiser ansonsten interne elektronische Anforderung
Mindestvolumen pro Anforderung
(vor Zentrifugation)
(vor Zentrifugation)
30µl
Ergebniseinheiten
mmol/l
Messbereich
Chlorid:10-999mmol/l - Natrium: 0,0435 -0,435mmol/l (Standardreihe: 1,15 -5,75mmol/l
Allgemeine Störungen
Tätowierte Haut
Kreuzreaktionen
/
Referenzbereiche
Chlorid:<30mmol/l
Natrium: <40mmol/l
Natrium: <40mmol/l
Literatur
Review of the sweat test indications in a Brussels' cystic fibrosis reference center,Ann Biol Clin (Paris)
. 2019 Dec 1;77(6):687-692. doi: 10.1684/abc.2019.1506.
Clinical phenotype and genotype of children with borderline sweat test and abnormal nasal epithelial chloride transport. Isabelle Sermet-Gaudelus et al. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):929-36. doi: 10.1164/rccm.201003-0382OC. Epub 2010 Jun 10.PMID: 20538955
. 2019 Dec 1;77(6):687-692. doi: 10.1684/abc.2019.1506.
Clinical phenotype and genotype of children with borderline sweat test and abnormal nasal epithelial chloride transport. Isabelle Sermet-Gaudelus et al. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):929-36. doi: 10.1164/rccm.201003-0382OC. Epub 2010 Jun 10.PMID: 20538955
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